“养儿方知父母恩”，当你一次次被自己家小孩的哭闹叫醒，整夜整夜地抱着在客厅里摇晃的时候，你有没有想起家乡老人家偶尔会念叨的一首类似儿歌又像是中医“禁咒科”的歌谣，“天惶惶，地惶惶，我家有个夜哭郎，过往君子念三遍，一觉睡到大天亮。”这首歌谣在中华大地广为流传，甚至被很多老人广泛使用，姑且不论有没有效，至少我们可以看出父母祖辈对于小儿夜啼的紧张和无奈，也可以看出夜啼发病的广泛性。

什么是夜啼

首先，我们要明确一个小儿夜啼的概念。不是所有晚上哭的小孩都是夜啼。小朋友，尤其是周岁之前的婴幼儿，晚上醒来哭闹一到两次基本上属于正常，有些是尿湿了，尤其是没有用尿不湿的婴儿，有些是肚子饿了。当给婴儿换了尿布，为了奶之后，小孩可以轻易地重新入睡，那就属于正常现象。而随着小孩逐渐长大，戒了夜奶之后晚上也就逐渐睡得安稳，除非特殊情况，一般一岁半到两岁(这属于放宽标准了)以后的小朋友都可以一觉睡到天亮。也就是说，一岁半以后的小朋友晚上哭闹，都属于夜啼的范围。

所谓的夜啼，是指小孩白天能够安睡，晚上啼哭不止，这个啼哭可以是持续一段时间，甚至通宵达旦，也可以是断断续续，也可以是定时定候，这些都属于夜啼的表现，不管是哪一种，若是时间超过两三晚，都足以让明天需要上班的年轻父母崩溃。夜啼有一个明显区别与生理性的啼哭的特点就是持续时间长，即使是喂食、安抚、更换尿片等都无法解决，最多只是短暂缓解。

夜啼的原因及解决方法

造成夜啼的主要原因还是脾虚积食，受惊扰神，外感扰心这三个方面。

1、脾虚积食

这一类型有两个情况，一个是短期的，一个是长期的。短期的情况常见于当天晚餐进食过多，或者难消化食物或者过于冰冷寒凉的食物，到了晚上，小孩子如果没有及时排气(放屁)或者大便的话，加之平时若是脾胃偏虚，那么就容易出现积食。所谓的“胃不和则卧不安”，脾胃负担太重，小孩腹胀、甚至腹痛，又没办法表达，只能以哭来表示。这种情况的解决方法相对简单，给点大山楂丸，给小孩做做小儿推拿清脾胃，揉腹部等都可以。另外一种长期的情况最常见的是有喝夜奶。这种小朋友不会大声哭闹，但是会经常醒，哭两声，又睡了，喝完奶有开始翻来覆去哼哼唧唧一阵之后才能睡着，这种情况也属于夜啼的一阵，也是因为脾胃负担重，胃不和卧不安导致的，这种的处理方法更简单，直接戒掉夜奶就是了。

2、受惊扰神

这是最常见也最严重的一种类型。基本上明显受惊的小孩都是会有或长或短的夜啼出现。小儿为稚阴稚阳之体，神气未充，容易受扰，甚至于摔倒，或者大人见以为常的家禽猫狗，都可以使其受惊。在受惊当时或许只是少许哭闹，家长没引起重视，却可以在晚上出现长时间的哭闹。

有一个小患者，就是晚上定时在1点到4点，每天晚上都会哭闹，不管怎么哄劝安抚，无济于事，甚至通常所用的治疗小儿夜啼的常见汤药都只是少许缓解。一开始就诊，追问病史，父母都认为没有受惊的情况出现，经过详细询问，母亲才惊觉，可能是楼下有只大狗，每天晚上小朋友差不多睡着的时候，他就叫两声，小孩就会抽一下就是受惊的样子，几乎每天都会。

这就是小孩受惊的原因，而且每天都会，但是难道要因为这个问题而换房?最后解决的办法是，服用辨证论治的中药，同时培养小朋友早睡的习惯，让小朋友早点睡，当九点左右这个大狗叫的时候，小朋友已经睡熟了，也就不会被其它干扰因素吵醒了。解决了受惊的因素，没有了夜啼的根本原因，当然小朋友就能睡好了。

3、外感扰心

这种情况的主要因素是外感，夜啼只是一个症状，所以根本的原因在于外感。外感的风寒或者风热蒙蔽或者骚扰心神，可以出现夜啼，这种外感的夜啼往往与咳嗽或者是鼻塞的张开呼吸相互重合，只要治好原发病，夜啼也就自然就好了。

对于小朋友的夜啼，家长没有办法太明确地去辨证，或者说，有一些太小的新生儿或者是六个月以内的婴儿，甚至没有办法明确病因的，解决办法是可以用一些简单的平性的安神汤药进行处理，如果没有明显的缓解再到医院就诊。

治疗夜啼小汤方

1.蝉蜕钩藤汤：这个方子简单，性平，不温不凉，对于不清楚夜啼原因和辨证都可以用，方子组成简单，一般周岁以内的小朋友是蝉蜕5个(去足)、钩藤5个(双钩)可以加糖。

2.灯芯草汤：这个方子更简单，单味灯芯草，周岁以内3扎，周岁以上5扎，无色无味，小孩容易接受。但是灯芯草性偏凉，尤其以泻心火为主，所以主要还是治疗热扰心神的夜啼，也就是日常所说的心火旺的夜啼。心火旺的表现是，小朋友会烦躁、舌尖红，甚至可以有唇红或者口舌生疮等，就可以用灯芯草汤。

李医生小贴士

值得注意的是，夜啼的诊断虽然简单，要注意排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭。若是自己无法判断，或自行处理一天效果不明显，则要及时就诊，以免贻误患儿病情。

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