天气一天比一天冷，孩子的呼吸道疾病到了高发期。

支气管炎又是呼吸道疾病中发病率较高的一种，最近很多宝爸妈在后台留言咨询小儿支气管炎的问题。

科长(ID：kexueyuer2012)一统计，吼~需求量很大。

一、分清症状，早发现

1.支气管炎症状

流鼻涕、打喷嚏：这是支气管炎早期可能会出现的症状，跟普通感冒很像。

发热：患儿常见的一种表现，发热温度可达到38~39℃，有的甚至可以达到40℃。不过持续的时间一般不会太长，多在2~3天即退。

咳嗽：一般在初现症状大概3天后，孩子可能会出现咳嗽。多以晚上睡觉时较为明显，早期以干咳为主，然后逐渐有痰。

呕吐、腹痛：这是婴幼儿患者常见症状，相较于年长儿童，婴幼儿表现往往更严重。

<看完后妈妈们可能会疑惑，感觉跟感冒症状差不多啊，怎么区分呢>

2.支气管炎 & 感冒

小儿支气管炎的发生多是在感冒之后，所以这时分不清楚两种病症的人也非常多。

① 从症状来看

感冒是以发热、咳嗽和咽喉痛等为主要症状。

支气管炎则是以长期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息为主要症状。

(感冒多为干咳无痰，支气管炎多为湿咳有痰。)

② 从周期上来看

感冒的周期要比支气管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支气管炎的周期一般是10~14天。

若是感冒一周后还没见好转，那么就很有可能往气管炎、肺炎发展。

3.支气管炎 & 肺炎

发病部位：支气管炎是指炎症发生在支气管部位，肺炎指炎症发生在肺实质上。

诊断：比较严重的支气管炎通常和肺炎很相似，需要医生借助专业工具判断。一般医生通过听诊器听到肺部有细小的水泡音，或拍胸部X光线看到肺部有阴影来判定肺炎。

实际上，儿科最多见的，是支气管肺炎，即支气管与肺都有了炎症。

如果宝爸妈听到宝宝咳嗽的声音很深，感觉有痰咳不出，或者宝宝睡眠中，也能听到喘息或痰鸣声，就要怀疑是下呼吸道感染了，有可能是气管炎、肺炎。

1.就医，明确诊断

宝宝发热、咳嗽，如果出现下列情况，就要抓紧时间去看医生了。

①呼吸困难：如果宝宝患了支气管炎、喉炎，常会有呼吸困难的症状。正常宝宝呼吸在30次/分钟左右，如果发现宝宝呼吸变快，就要及时就医检查了。

②一直哭闹，无法安抚：这可能是病情加重的一个表现，这时最好尽快去医院。

③影响睡眠：如果宝宝咳嗽、喘息等，已经导致无法安睡，也要引起注意。

注意：只要对宝宝的病情没有把握，或有疑问、不清楚的地方，就应带宝宝就医，找专业的儿科医生看看。

<准确判断儿童疾病的轻重缓急，是一件十分专业的事情，绝非普通人轻易就能掌握，专业医生甚至都会对病情误判。>

就医该挂什么科?

支气管炎需要挂呼吸内科，儿童支气管炎则挂儿童呼吸内科。

如果医院分科没那么细致，就直接挂儿内科。

2.治疗方法

① 对因治疗

所谓的对因治疗，主要就是通过医学检查明确是什么原因导致，后采用对应的药物，这个里面值得注意的是家长担心的抗生素问题。

支气管炎的治疗不一定要用抗生素。

引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等。

只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。

通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒(冬季更常见)，所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。

利巴韦林不推荐常规使用

如果是病毒感染导致的气管炎，通常会自愈，所以一般无需特别地用药。强调一下，利巴韦林(又名病毒唑)不推荐常规使用。

前些年很常用利巴韦林，但最近几年对该药的重新认识和循证医学验证，已经否决了利巴韦林的抗病毒功效，并且由于它存在一些不良反应，如致畸、致癌等潜在的风险，所以现在很少使用。

② 对症治疗

宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药;咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆;喘息明显时应用雾化用药治疗等。

注意：针对孩子咳嗽，家长不要擅自给孩子用止咳药，如此可能会让带病菌的分泌物过久停留在孩子体内，增加感染概率，应遵医嘱用药。

3.家长配合

宝爸妈弄清病情，严格按照医嘱来护理就可以了。作为家长，掌握一些疾病的基本常识也很有必要，这样能更好地配合医生治疗。

关于支气管炎的治疗，很多父母都反应说用药了不见好转。有这么几点需要注意：

1.药物起效时间

药物能起的作用很有限，对于疾病，药物只能减轻症状，而不可能缩短病程。

特别是病毒性支气管炎，在没有有效抗病毒药物的情况下，更不能指望药物的作用有多大。

对于细菌性支气管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小时才能起效。

2.疾病本身病程

急性支气管炎的病程，一般是10~14天。但并不是说14天后，宝宝就一点症状都没有了，很多宝宝还是会偶尔咳嗽。

若孩子长时间治疗不见好转，或反复发作，就得考虑是否还有存在或并发了其他病症，建议带孩子再做详细检查。

1. 保持周围空气清新：烟雾环境是最大的威胁，会刺激宝宝呼吸道，加重咳嗽症状。要远离油烟、二手烟、大气污染。

2. 保证孩子所处环境室内的湿度：一般要控制在50%-60%，可合理使用加湿器，湿润的环境对孩子呼吸道有好处。

3. 让孩子多补充液体，充分休息：注意变化体位，帮助孩子拍背(方法见12月8日的文章)，这样助于痰液的排出。

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