“我能成功母乳喂养吗?”
“纯母乳喂养，宝宝还要额外补营养吗?”
“夏天了，纯母乳喂养，怎样背奶啊?”
“今天乳房胀痛，喂奶太痛苦了!”
“我家宝宝早产儿，适合纯母乳喂养吗?”
说起母乳喂养，每个妈妈都有一把血泪史啊!血泪史!
开奶的痛、追奶的心酸、夜奶的疲惫、背奶的尴尬，但是看到宝宝满足的小脸蛋儿，一切又都是那么值得!
纯母乳喂养，可不只是妈妈挤奶和宝宝吮吸那么简单!一起看看纯母乳喂养中需要注意的事情吧!
纯母乳喂养的宝宝重点补充3种营养素
母乳是妈妈给宝宝第一份也是最珍贵的礼物，是最适合初生婴儿的食物，能够满足几乎全部的营养需求。
这里说几乎，是因为母乳中会缺乏一些营养物质。而这些营养物质，我们可以通过其他的方式来补充。
维生素D
维生素D可促进钙的吸收，而宝宝处于体格发育的快速阶段，母乳中VD含量低，不能满足宝宝的需求。
中国营养学会建议，在婴儿出生数日后就开始补充VD制剂，每天补充400IU。
维生素K
维生素K可以促进凝血，新生儿获取不足容易导致维生素K缺乏性出血症的发生。
正常情况下，我们肠道中的菌群可以合成。但新生儿肠道菌群不能及时建立，母乳中VK含量低，所以需要额外补充维生素VK。
《中国居民膳食指南(2016版)》提到补充维生素K的方式有3种：
①从出生到3月龄，每天口服维生素K125微克;
②出生后口服维生素K12mg，然后1周和1个月时再分别口服5mg;
③由医护人员给新生儿每日肌注1-5mg，连续三天。
铁
铁是合成血红蛋白的重要成分，缺铁容易导致贫血，宝宝生长发育变慢，食欲、抵抗力下降。
不过，在出生后4-6个月的时间内并不用太担心宝宝贫血，因为宝宝在出生前自身储存了一部分铁，所以纯母乳喂养的宝宝可以喂到6个月。
0-6个月，宝宝每天需要的铁仅为0.3mg。宝宝体内储存的铁可以维持这段时间铁的需求。
6个月后，宝宝体内储存的铁不够满足自身需求，每天需要铁10mg，所以需尽快引入含铁丰富的食物。例如，配方米粉、肉泥、肝泥等。
2 纯母乳够宝宝吃吗
判断母乳是否充足可分为长期和短期(这里主要指的是0-6个月纯母乳喂养的情况)。
长期判断
根据宝宝的身高体重的变化，观察生长曲线的走势。如果宝宝的曲线下降，可能是饮奶不足所致。
短期判断
每天能得到8-12次较为满足的哺乳;喂奶时，能听到宝宝咕咚咕咚的吞咽声;每天排便4-10次，可以尿湿6-8片纸尿裤。
纯母乳需要喂水吗
0-6月龄的宝宝，每天只吃母乳 / 配方奶粉，二者水分都在80%以上。所以，只要摄入充足的奶类，正常情况下的宝宝很少缺水。
可通过尿液情况来判断是否缺水。
如果尿量和次数比平时少，颜色变黄变深，那可能预示着缺水，要适当补水。
疾病状态下要适当补“水”。
宝宝腹泻，特别是轮状病毒腹泻，很容易出现脱水的情况。
这时除了多喂母乳，还需要在医生的指导下给宝宝补液。医院里可以开补液盐Ⅲ，根据脱水的严重程度和体重等合理补液。
3 母乳质量要靠吃喝、吮吸和休息
吃各式各样的泌乳营养素
哺乳期的妈妈除了要保证自己的营养摄入，还需要保证母乳的质量。
乳汁中的一些营养成分受到母亲膳食因素的影响，比如蛋白质、碘、维生素A、DHA等，所以建议在饮食中需注意这些营养素的摄入。
比如：
每天摄入一定量的鸡蛋、牛奶、肉类、豆类等。
用碘盐烹调食物(甲状腺疾病的妇女根据医嘱来选择)。
每周吃2-3次深海鱼，增加动物肝脏和深色蔬果的摄入。
坊间流传很多下奶食物，目前并没有科学证据表明哪些食物是帮助泌乳的。
每天喝更多的液体
中国营养学会建议，成年女性每日饮水1.5L。而哺乳期女性每天分泌700-800ml的母乳，每日的饮水建议为2.1L。而除了饮用水，牛奶、粥、汤、豆浆、蔬果等食物中也有大量的水分存在，所以每日总饮水量建议为3.8L。
每天需要保证摄入足够的液体，水、牛奶、粥、脂肪不多的汤等都可以满足。
泌乳离不开宝宝的吮吸
保证宝宝的吃奶频率，多吸吮多刺激泌乳素的分泌，有利于增加奶量。
休息
保证充足的睡眠和良好的心情。
4 面临无法躲避的乳房胀痛
喂奶时，很多妈妈都会经历乳房胀痛，妈妈难受，宝宝还不好吮吸。
记住，宝宝是最好的吸奶器。
在宝宝可以吃奶的情况下，尽量让宝宝多吸吮，肿胀的乳房就会变得绵软。喂奶时，每次吃到两侧乳房。
哺乳时，可热敷，也可以在洗澡时挤奶;温度提高有助于乳汁流动。
胀痛严重时，两次哺乳之间，挤出一些奶，冷敷控制缓解疼痛。
5 背奶妈妈还要面临储存母乳
背奶妈妈需要给宝宝留口粮，奶涨的时候挤奶存起来以备不时之需。
储存母乳的正确打开方式
两个关键词：安全、卫生。
①挤奶时用温水洗净双手;
②选择干净的吸奶环境;
③将吸奶器和储奶罐消毒并晾干;
④将吸出的母乳倒入专用的一次性储奶袋，并挤出空气，用密封条密封;
⑤在储奶袋上标记吸奶时间;
⑥将储奶袋放入冰箱冷藏室或者冷冻室储存。
冷藏室储存的时间在1-2天，而冷冻室可以保存3-6个月(-5°C – -15°C)或6-12个月(低于-20°C)。
解冻+加热母乳
加热母乳前需要解冻，可以提前放到冷藏室，但不要超过24h小时，也可以用流水冲，快速解冻。
解冻后的母乳用温水加热，然后倒入消毒过的奶瓶中(也可先倒入奶瓶后加热)，避免直接加热或者微波加热。
温馨提示：
储存母乳有讲究，但在给宝宝喂养挤出的母乳时，建议根据挤奶的时间，依次解冻饮用，避免先挤出的奶因过期而造成浪费。
另外，解冻的母乳如果吃不完就丢掉，不建议二次冷冻。
6 早产儿的纯母乳喂养
母乳中的营养不能满足早产儿
早产儿由于提前出生，先天的营养储存不足，消化、免疫及代谢等系统发育不成熟。
虽然母乳是宝宝珍贵的食物，但对于早产儿来说，母乳中的营养不能满足自身的需求。
母乳+母乳营养补充剂
母乳依然是首选，但在给宝宝喝母乳前，需要将母乳挤出来，加入母乳营养补充剂，混合以后才能给宝宝食用。
母乳营养补充剂可以弥补母乳中不足的能量、蛋白质、矿物质和维生素等;有的还会加一些消化酶、免疫因子，帮助宝宝更好的摄入营养、消化吸收。
科学家庭育儿专家团队成员、营养师 李纯
作者介绍：李纯，国家高级公共营养师，擅长孕期、哺乳期及婴幼儿营养、宝宝喂养等营养咨询。
【科学家庭育儿】国家级出版传媒机构专业团队，联合百名育儿专家与万千家庭一起，专注宝宝的早教、智力开发、性格培养、情商教育、家庭亲子关系处理。
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